Il existe un grand nombre de pays dans le monde où les soins de santé sont gratuits pour tous, indépendamment du statut économique ou professionnel, de la race, du sexe ou des antécédents médicaux.
Toutefois, le terme « gratuit » est un peu trompeur, car les citoyens et les résidents de ce pays paient des impôts au gouvernement pour financer le fonds national de santé. En retour, le gouvernement paie les coûts des traitements médicaux.
Ainsi, bien que vous receviez des soins de santé gratuits si vous tombez malade, vous les payez par le biais de vos impôts.
Quels pays ont des soins de santé universels ?
Voici une liste complète des pays disposant de soins de santé universels :
Albanie | République tchèque | Koweït | Serbie |
Algérie | Danemark | Luxembourg | Seychelles |
Argentine | Égypte | Macao | Singapour |
Australie | Finlande | Malaisie | Corée du Sud |
Autriche | France | Maldives | Espagne |
Belgique | Géorgie | Maurice | Sri Lanka |
Bhoutan | Allemagne | Mexique | Suède |
Botswana | Ghana | Maroc | Suisse |
Brésil | Grèce | Pays-Bas | Taiwan |
Bulgarie | Hong Kong | Nouvelle-Zélande | Thaïlande |
Burkina Faso | Islande | Norvège | Les Bahamas |
Canada | Inde | Pakistan | Trinité-et-Tobago |
Chili | Indonésie | Pérou | Tunisie |
Chine | Irlande | Philippines | Turquie |
Colombie | Israël | Portugal | Royaume-Uni |
Costa Rica | Italie | Roumanie | |
Croatie | Japon | Russie | |
Cuba | Kosovo | Rwanda |
Types de systèmes de santé
Il existe deux grands types de systèmes d’assurance maladie : les soins de santé gratuits (à payeur unique) et les soins de santé universels. Il ne s’agit pas exactement de la même chose.
Soins de santé gratuits (à payeur unique)
Dans les pays où il existe un système de santé à payeur unique, c’est le gouvernement qui couvre le coût des traitements médicaux pour tous les résidents. Le système est généralement financé par les impôts. Dans ce système, tout le monde, quel que soit son revenu, reçoit le même type de soins de santé.
Le NHS britannique est un exemple de système de santé à payeur unique.
Soins de santé universels
Dans le cadre d’un régime de soins de santé universel, tout le monde a accès aux soins de santé, mais il existe généralement une gamme d’assureurs parmi lesquels vous pouvez choisir. En général, vous payez des cotisations mensuelles à une compagnie d’assurance, soit vous-même, soit par l’intermédiaire d’un employeur, et la compagnie couvre vos frais médicaux. Les personnes qui n’ont pas les moyens de souscrire une police d’assurance bénéficient d’une aide gouvernementale ou de primes réduites.
L’Allemagne et la Suisse sont des exemples de soins de santé universels.
Pays avec les meilleurs soins de santé pour les expatriés
Voici quelques-uns des pays disposant du meilleur système de santé pour les étrangers :
- Mexique
- Allemagne
- Thaïlande
- Canada
- Le Royaume-Uni
- Espagne
- Japon
Mexique
Au Mexique, tout le monde, y compris les expatriés, bénéficie de soins de santé universels. Il existe deux secteurs d’assurance maladie publique au Mexique : l’Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) et l’Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
Le régime de l’IMSS couvre toutes les personnes qui travaillent légalement au Mexique, quelle que soit leur nationalité. Le régime INSABI a été introduit en janvier 2020 et offre une couverture santé aux Mexicains sans emploi et à toute personne qui n’a pas les moyens de s’inscrire volontairement. L’INSABI a remplacé le Seguro Popular qui était en vigueur jusqu’en décembre 2019.
Si vous êtes inscrit aux soins de santé publics au Mexique, vous serez couvert pour :
- Accidents et urgences médicales.
- Chirurgies et autres problèmes de santé.
- Médicaments sur ordonnance.
Vous recevrez également une partie de votre salaire pendant 52 semaines, si vous ne pouvez pas travailler en raison d’un problème de santé.
En savoir plus sur les options d’assurance maladie pour les expatriés au Mexique.
Allemagne
Le système de santé allemand est considéré comme l’un des meilleurs au monde. Toute personne vivant en Allemagne – citoyen, travailleur étranger ou étudiant international – doit obligatoirement bénéficier d’une assurance maladie.
Le système d’assurance maladie en Allemagne est divisé en deux catégories : public (statutaire) et privé. Selon la loi allemande, toute personne gagnant moins de 5 063 € par mois doit s’inscrire au régime d’assurance publique. L’assurance publique fonctionne de la manière suivante : vous versez chaque mois 7,3 % de vos revenus à la caisse d’assurance maladie, tandis que votre employeur verse les 7,3 % restants, soit un total de 14,6 %.
Ceux qui gagnent plus de 5 063 € par mois peuvent choisir entre une assurance publique et une assurance privée. Cependant, la plupart des personnes sont inscrites au régime public d’assurance maladie, tandis que seul un petit pourcentage de personnes éligibles opte pour une assurance privée.
Thaïlande
Le régime de couverture universelle (UCS) permet aux expatriés qui travaillent en Thaïlande de bénéficier du régime public d’assurance maladie thaïlandais. Pour accéder à l’USC, vous devez cotiser à hauteur de 5 % de votre salaire au régime de sécurité sociale thaïlandais.
Les expatriés recevront un numéro de sécurité sociale et seront affectés à un hôpital après s’être inscrits au réseau national d’assurance, où ils pourront bénéficier de soins gratuits. S’ils se font soigner dans un autre hôpital (ou dans un établissement privé), ils ne sont pas couverts.
Les avantages de l’assurance maladie publique en Thaïlande sont les suivants :
- Soins de santé gratuits si vous vous faites soigner dans l’hôpital qui vous a été attribué.
- Les hôpitaux thaïlandais sont bien équipés et les médecins sont bons.
- Il n’y a pas de frais supplémentaires car tout est couvert par les cotisations de sécurité sociale.
Canada
Au Canada, vous pouvez bénéficier du régime national de soins de santé si vous êtes citoyen ou résident permanent. Comme dans la plupart des pays où les soins de santé sont gratuits, une partie de vos impôts est versée au fonds national de santé, puis le gouvernement prend en charge vos frais médicaux.
Le système de santé canadien couvre la plupart des procédures et des traitements médicaux, mais de nombreux expatriés choisissent de souscrire une assurance privée complémentaire pour couvrir ce que l’assurance publique ne couvre pas, par exemple :
- Médicaments sur ordonnance
- Soins dentaires
- Physiothérapie
- Services d’ambulance
- Lunettes de vue
Royaume-Uni
Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni fonctionne sur la base de la résidence, offrant des soins gratuits à toute personne résidant légalement dans le pays, quelle que soit sa nationalité. Le NHS est financé par les contribuables. Les expatriés doivent s’acquitter d’une surtaxe sanitaire d’immigration (Immigration Health Surcharge – IHS) qui s’élève à environ 624 £ par an et par personne lorsqu’ils demandent un visa.
En contrepartie, le NHS couvre tous les traitements médicaux et offre des prix réduits sur tous les médicaments prescrits. Vous pouvez vous attendre à payer un maximum de 12 € pour tout médicament prescrit par le NHS. En outre, le NHS couvre également les traitements liés à la santé mentale, y compris les conseils, les thérapies, les groupes de soutien et les examens de santé.
Espagne
Les citoyens et résidents espagnols paient des impôts et des cotisations de sécurité sociale qui contribuent à financer la caisse nationale de santé. Une fois que vous êtes inscrit à l’assurance maladie nationale, vous recevez une carte de santé TSI, qui vous permet de bénéficier de soins gratuits dans les hôpitaux espagnols et de réductions sur les médicaments prescrits.
Pour obtenir la carte nationale de santé, vous devez enregistrer votre adresse auprès de la mairie locale, et vous recevrez un certificat d’enregistrement (Empadronamiento). Avec le Empadronamiento, vous pouvez obtenir une carte de santé.
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Japon
Le Japon dispose de deux régimes de soins de santé, en fonction de votre statut professionnel :
- L’assurance maladie japonaise, qui est accessible aux travailleurs à temps plein et est proposée par l’employeur.
- L’assurance maladie nationale japonaise, à laquelle ont accès les étudiants, les chômeurs et les employés travaillant moins de 30 heures par semaine.
L’un ou l’autre de ces régimes couvrira au moins 70 % de tous les frais de santé.
Pays avec soins de santé gratuits pour les visiteurs
Même s’il existe des cas où les hôpitaux ne font pas payer les touristes pour des traitements mineurs, il n’y a pas vraiment de pays qui offre des soins gratuits aux visiteurs de courte durée. En tant que touriste dans un pays étranger, vous devez avoir une assurance maladie de voyage pour couvrir toute dépense médicale imprévue, sinon vous devrez payer de votre poche.
En effet, il n’existe pas de soins de santé « gratuits » où que ce soit ; chaque système de santé est financé par les impôts ou d’autres contributions des résidents du pays. Si vous ne contribuez pas au fonds national de santé d’un pays, vous ne pouvez pas en bénéficier – il vous faut donc une assurance voyage.
Avantages et inconvénients des pays où les soins de santé sont gratuits
Les soins de santé gratuits pour tous peuvent sembler être un système parfait, mais beaucoup ne sont pas d’accord. Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients d’un système de santé universel à payeur unique :
Pour | Contre |
Tout le monde bénéficie de la même couverture d’assurance maladie, quelle que soit sa situation économique. | Les délais d’attente sont plus longs. |
Les gens sont moins susceptibles de tomber malades et de mourir parce qu’ils n’ont pas accès à des soins de santé adéquats. | Les impôts sont plus élevés. |
Le coût du traitement est plus faible. | Les médecins sont moins payés. |
Les médecins et les hôpitaux peuvent être submergés par le nombre de patients. |
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