Toute personne légalement autorisée à séjourner en Allemagne de façon temporaire ou permanente est tenue par la loi d’avoir une forme d’assurance maladie. Les demandeurs d’asile et les réfugiés en Allemagne ne sont pas couverts par le régime légal d’assurance maladie.
Cependant, les lois internationales et certaines directives de l’UE obligent le système de santé allemand à fournir un ensemble de services médicaux de base aux demandeurs d’asile et aux réfugiés en cas de besoin. En outre, les demandeurs d’asile et les réfugiés peuvent demander une assistance médicale en vertu de la loi sur les prestations aux demandeurs d’asile (AsylbLG).
Ces dernières années, l’Allemagne a dû faire face à un énorme flux de migrants illégaux, du jamais vu depuis des décennies. Selon certaines données officielles, un nombre estimé à 1,3 million de migrants sont entrés en Allemagne depuis 2015 et une grande partie d’entre eux ont soumis des demandes d’asile aux autorités allemandes de l’immigration.
Ce nombre sans précédent de demandeurs d’asile et de réfugiés a entraîné un défi majeur pour le système de santé allemand. Beaucoup de ces personnes qui arrivent en Allemagne proviennent d’environnements où l’exposition à diverses maladies transmissibles est élevée et où le besoin de traitement médical est de la plus grande urgence.
Les autorités allemandes tentent de trouver une approche commune face à ce problème majeur. Il existe des différences entre les états fédéraux en ce qui concerne la gamme de services médicaux auxquels les demandeurs d’asile et les réfugiés ont droit et les procédures bureaucratiques par lesquelles les traitements médicaux peuvent leur être fournis. On constate donc que les demandeurs d’asile et les réfugiés ne savent pas ou peu comment et où demander une assistance médicale en cas de besoin.
Vous trouverez ci-dessous tout ce que les réfugiés et les demandeurs d’asile en Allemagne doivent savoir sur le système de santé allemand.
Soins de santé pour les réfugiés et les demandeurs d’asile en Allemagne
Selon les lois sur l’assurance en vigueur en Allemagne, tout résident légal en Allemagne est tenu d’avoir une forme d’assurance maladie.
Cela dit, les réfugiés et les demandeurs d’asile ne bénéficient d’aucune couverture maladie dans le cadre du régime légal d’assurance maladie allemand. Cela signifie-t-il qu’ils ne recevront pas de traitement médical à tout prix, sauf s’ils le paient ? Pas tous.
En fonction de la situation médicale personnelle d’un réfugié ou d’un demandeur d’asile, celui-ci est autorisé à se faire soigner gratuitement pour une série de besoins médicaux de base.
Après avoir passé plus de 15 mois en Allemagne, les réfugiés et les demandeurs d’asile bénéficient des mêmes avantages que les autres personnes ayant droit au régime social financé par l’État, ce qui inclut également des soins de santé plus étendus. Selon la loi, si une personne vit en Allemagne pendant plus de quatre ans, quel que soit son statut de résidence, elle peut bénéficier de l’assurance maladie publique.
Soins de santé pour les réfugiés ukrainiens en Allemagne
Une fois que les réfugiés ukrainiens sont entrés en Allemagne, ils peuvent bénéficier d’un statut de protection temporaire. Au centre d’arrivée de Tegel, les réfugiés seront envoyés vers d’autres états fédéraux ou seront logés à Berlin – généralement ceux qui ont des membres de leur famille à Berlin ou qui ont trouvé un emploi ou un logement permanent.
Après leur arrivée, les réfugiés ukrainiens doivent demander un permis de séjour temporaire en vertu de la loi sur la résidence pour avoir droit aux prestations sociales. Ils doivent recevoir leur permis de séjour temporaire au centre d’arrivée de l’aéroport de Tegel. Ensuite, ils doivent demander des prestations sociales au Centre pour l’emploi, ce qui leur permet de bénéficier de l’assurance maladie obligatoire. En outre, les réfugiés ukrainiens ont également droit à l’aide sociale (Sozialhilfe) après s’être adressés à leur bureau local d’aide sociale (Sozialamt). Avec l’aide sociale, ils ne bénéficient pas de l’assurance maladie obligatoire mais reçoivent une carte d’assurance maladie d’une caisse d’assurance maladie obligatoire, ce qui leur permet de se faire soigner pendant que les frais sont couverts par le Sozialamt.
Les réfugiés ukrainiens en Allemagne qui ne sont pas encore enregistrés pour un permis temporaire n’ont pas droit à l’assurance maladie obligatoire. Cependant, ils peuvent toujours bénéficier de services médicaux jusqu’à ce que leur permis soit délivré. Comme les autres réfugiés, ils peuvent bénéficier de la loi sur les prestations pour demandeurs d’asile (AsylbLG) et recevoir des soins médicaux pour quelques conditions médicales sélectionnées. (voir ci-dessous). En outre, les réfugiés ukrainiens qui ont des besoins particuliers peuvent recevoir un traitement intensif.
Veuillez noter que, quel que soit le statut de l’assurance maladie, tous les réfugiés ukrainiens sont couverts par l’assurance maladie. éligibles pour les traitements d’urgence dans n’importe quel centre de soins en Allemagne.
Services de soins de santé aux réfugiés et demandeurs d’asile en Allemagne
La loi sur les prestations aux demandeurs d’asile (AsylbLG) accorde les services médicaux suivants à tous les demandeurs d’asile et réfugiés, y compris les Ukrainiens :
- Traitement médical approprié des maladies aiguës
- Soins médicaux pour les femmes enceintes et celles qui ont récemment accouché
- Soins dentaires de base
- Vaccination préventive
- Autres services médicaux essentiels pour une maladie particulière.
Les réfugiés et les demandeurs d’asile en Allemagne ont divers problèmes médicaux pour lesquels un traitement personnalisé est en fait inévitable. Le système de santé allemand est considéré comme l’un des meilleurs au monde et, heureusement, il offre une certaine marge de manœuvre pour traiter les différents cas individuellement.
Le jour où les réfugiés et les demandeurs d’asile sont hébergés dans des centres d’accueil spécifiques, ils subissent certains contrôles médicaux nécessaires. En général, ce traitement médical comprend des radiographies des poumons, des tests cutanés et des analyses de sang. Si le patient présente une situation médicale compliquée, le personnel médical peut demander aux autorités l’autorisation de poursuivre le traitement à l’hôpital.
Par exemple, un réfugié ou un demandeur d’asile qui a été exposé à de graves tortures physiques ou psychologiques avant son arrivée en Allemagne ou après, un spécialiste est appelé pour une assistance médicale.
Comment les demandeurs d’asile et les réfugiés peuvent-ils obtenir une assistance médicale en Allemagne ?
Un autre obstacle auquel les demandeurs d’asile et les réfugiés sont confrontés est qu’ils ne peuvent pas demander une assistance médicale appropriée par les moyens traditionnels. On ne peut pas simplement se sentir malade et se rendre immédiatement chez le médecin.
Alors comment les demandeurs d’asile et les réfugiés peuvent-ils demander un traitement médical en Allemagne ?
Pour obtenir un traitement médical, un réfugié ou un demandeur d’asile doit d’abord fournir des preuves qui montrent que l’assistance médicale est essentielle pour sa santé à long terme. Cette preuve est fournie au moyen d’une autorisation médicale appelée “Berechtigungsschein”. Les demandeurs d’asile et les réfugiés peuvent obtenir ce document soit au centre d’accueil des réfugiés, soit au bureau local d’aide sociale.
En outre, il faut fournir des arguments solides et convaincants sur les effets négatifs à long terme qu’il/elle peut subir si un traitement médical approprié n’est pas fourni au bon moment. Par exemple, si un demandeur d’asile est prêt à consulter un dentiste, il doit argumenter sur les conséquences que l’absence de traitement médical aura sur ses dents à l’avenir.
Bien que ces procédures soient toujours en vigueur, le système a souvent fait l’objet de critiques. Plusieurs enquêtes approfondies ont révélé que ce système représente une charge administrative importante. Il est également noté qu’il ne parvient souvent pas à fournir l’assistance médicale requise au bon moment en raison de l’incompétence des autorités locales à prendre des décisions sur des cas individuels.
Pour résoudre ce problème, plusieurs États fédéraux examinent de près leurs politiques afin de faciliter le processus de demande de traitement médical pour les réfugiés et les demandeurs d’asile.
Jusqu’à présent, Berlin, Brandebourg, Brême, Hambourg, Schleswig-Holstein et Thuringe ne délivrent plus de certificats médicaux aux demandeurs d’asile et aux réfugiés sur la base de cas personnels. Au lieu de cela, une fois que les demandeurs d’asile arrivent dans un centre d’accueil et passent des contrôles médicaux réguliers, ils reçoivent un certificat médical (Gesundheitkarte) qui leur permet de consulter un médecin sans avoir à passer par les anciennes procédures bureaucratiques. En général, une carte Gesundheite est valable jusqu’à trois mois et peut également être utilisée en cas d’urgence.
Cependant, les cartes d’assurance maladie ne peuvent être délivrées aux réfugiés et aux demandeurs d’asile tant qu’ils ne sont pas affectés à une municipalité particulière. Ce n’est qu’alors que les autorités locales et les compagnies d’assurance maladie peuvent convenir d’un contrat spécifique pour équiper les demandeurs d’asile de cartes d’assurance maladie.
Pourtant, au cours des 15 premiers mois, la gamme de services médicaux disponibles pour les demandeurs d’asile et les réfugiés est limitée. En outre, il est très important que les personnes bénéficiant du statut spécial de résidence en Allemagne soient conscientes du fait que les services médicaux auxquels elles ont accès en vertu de la loi sur les prestations d’asile sont donnés en termes généraux.
Par conséquent, il est probable que pendant cette période, les demandeurs d’asile et les réfugiés ne se verront pas offrir une assistance médicale uniforme dans toutes les régions du pays.
Après avoir passé 15 mois en Allemagne, les demandeurs d’asile et les réfugiés bénéficient des mêmes avantages que les autres bénéficiaires de l’aide sociale de l’État. Cela signifie également qu’ils doivent partager un montant de leurs revenus pour les soins de santé.
Actuellement, le montant qu’un demandeur d’asile et un réfugié partagent pour sa couverture médicale est égal à 2% de leur revenu annuel, soit environ 400 euros chaque mois. Si la personne suit un traitement médical de longue durée, la part de son revenu destinée à la couverture des soins de santé est réduite à 1%.
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